2023年上海医保门诊报销新规最新消息是什么

来源：律法网 2023-05-08 16:13:43

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上海医保门诊新规2023是什么？

【1】报销比例：不同医疗机构下，在职人员和退休人员的报销比例是不一样的。一级医疗机构，在职人员报销比例为80%，退休人员报销比例为85%;二级医疗机构，在职人员报销比例为75%，退休人员报销比例为80%;三级医疗机构，在职人员报销比例为70%，退休人员报销比例为75%。

【2】起付线：在职人员起付线为500元，退休人员起付线为300元。

综合来看，普遍退休人员医保报销比例要比在职人员的要高，而起付线是退休人员要比在职人员的低，这样一来，意味着退休人员门诊报销的会比在职人员的多一些。

假设某上海退休人员在二级医院就诊，发生费用3000元，其中有200元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时可以报销的费用为（3000-200-300）*80%=2000元。

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