开封经验全省推广——开封市医保基金监管信用体系建设暨2022年度信用评级情况新闻发布会举行|当前关注

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大河报·豫视频记者 朱长振

4月18日上午，开封市医保基金监管信用体系建设暨2022年度信用评级情况新闻发布会在市政府新闻发布厅举行。大河报·豫视频记者现场提问：“我想问一下开封的医保基金信用监管是如何纳入全市社会信用体系建设工作中的？”。

记者在发布会现场了解到，开封市医疗保障基金监管信用体系建设国家试点工作在国家医疗保障局“两试点一示范”总结评估中被评为“优秀”等次，成功入选河南省社会信用体系建设十大典型案例和“河南厅市长谈信用”专栏，试点经验登上省委改革办“2021年第二季度改革典型案例红榜”，先后被国家发改委“信用中国”官方网站和微信公众号、《医保基金监管蓝皮书》刊发，被新华社等多家媒体报道，省局下文将开封经验进行全省推广。

发布会详细介绍了开封市医保基金监管信用体系建设工作及2022年度信用评级情况。开封被确定为医保基金监管信用体系建设国家试点城市以来，在开封市委市政府的高度重视和支持关心下，市医疗保障局按照以“组织为保障，制度为核心，系统为依托，满意度为关键，应用为抓手，行业为支撑”的整体建设思路，形成以信用管理为基础，智能监控和监督检查为依托的“三位一体”基金监管格局。并进一步探索出以信用管理为基础，协议管理、行政管理三者相互协同的“三位一体”的基金监管新模式。形成了一套可复制、可推广的开封经验。

开封市2022年度全市一级及以上的定点医疗机构、定点零售药店信用评价已经完成。联合市发展改革委，将信用评价结果和信用主体签订的信用承诺书在“信用开封”予以公示。并建立跨部门信用联合奖惩机制，依法依规将医保领域严重失信主体纳入失信联合惩戒对象名单，实现医保信用与社会信用融合。利用信用评价结果，我市开展更有针对性的飞行检查、重点检查、智能监控等基金监管工作。

大河报·豫视频记者现场提问：“我想问一下开封的医保基金信用监管是如何纳入全市社会信用体系建设工作中的？”。

开封市发展和改革委员会副主任路平在回答大河报记者的提问时这样说，2020年，开封市人民政府办公室就印发了《开封市加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的实施方案》，方案发布以来，提出信用监管的事前信用承诺，事中信用评价、分级监管，事后联合奖惩大框架。医保基金信用监管是全市信用监管的重点领域之一，也是从这三个方面纳入全市社会信用体系建设工作之中。具体来说：

事前阶段，市医保局组织开展全市医疗机构签订信用承诺书2155份，已经全部在“信用开封”网站公示。事中阶段，市医保基金监管信用体系管理平台与开封市公共信用信息共享服务平台实现互联互通，实现数据共享，将340万条个人信用评价数据、107条行政处罚数据纳入开封医保基金信用评价指标中，影响评价结果，从而实现医保信用与社会信用相融合。同时，依据《河南省公共信用信息目录》，将1137万医疗保险相关信息推送至市公共信用信息共享服务平台，丰富市信用平台信用数据维度。事后阶段，按照“共建、共享”原则，建立跨部门信用联合奖惩机制，依法依规将医保领域严重失信主体纳入失信联合惩戒对象名单，在“信用开封”网站公示并实施联合惩戒。

“下一步，我们将继续巩固建设成果，深入推进医保基金监管信用体系建设进程，逐步实现信用评价主体全覆盖，并根据相关政策规定，对本市行政区域内信用评价主体的行为进行信用管理，加快建立医保基金全方位、全领域、全链条监管格局，切实维护基金安全。为谱写出彩开封、服务健康中原做出医保贡献”，开封市医疗保障局党组成员、副局长 马瑰芳在发布会上这样说。

来源：大河报·豫视频 编辑：郑松波

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